Un alivio a los enfermos asegurados
La propuesta de ley establecería límites de deducible de 5,950 dólares para un paciente y 11,900 para una familia de cualquier tamaño
Irma Reséndez (en el podio) habla en conferencia de prensa en Sacramento junto a la asambleista Fiona Ma. Crédito: Suministrada
Por 14 años Mary Ann Braubach ha sufrido de esclerosis múltiple. Aunque la enfermedad es dolorosa y debilitante, lo que más le preocupa a ella son los gastos médicos que han aumentado 200 dólares cada mes, durante los últimos meses. Actualmente el costo total de los gastos médicos asciende a 8,750 dólares mensuales.
A pesar de que ella tiene seguro médico privado, su póliza individual no tiene un límite de deducible para sus gastos de medicamentos, exámenes de laboratorio ni visitas al doctor. Por eso sus gastos se incrementan mes a mes sin que ella pueda evitarlo.
“Es muy difícil cubrir todos los gastos médicos. En estos momentos estoy recurriendo a mis ahorros, pero no tendré ahorros si el copago de la medicina continúa incrementándose. Desde enero, el copago ha incrementado 200 dólares cada mes y no sé por qué. Nadie me ha podido explicar por qué”, dijo Braubach.
Ella no deja de comprar la medicina porque teme que la compañía aseguradora le niegue este beneficio en el futuro por no seguir las instrucciones médicas.
“Siento que mi esposo y yo sólo trabajamos para pagar los gastos médicos de mi enfermedad”, agregó Braubach.
En California hay cientos de personas con enfermedades crónicas que necesitan medicamentos y cuidado constante como Braubach. Para estas personas, la iniciativa de ley AB 1800 podría ser su tabla de salvación al imponer límites a los deducibles de las pólizas de salud.
La propuesta de ley establecería límites de deducible de 5,950 dólares para un paciente y 11,900 para una familia de cualquier tamaño. El deducible incluiría pagos de exámenes de laboratorio, visitas al doctor y prescripciones médicas.
La asambleísta Fiona Ma, creadora de la propuesta de ley, estuvo presente durante una protesta en Sacramento que pedía que la propuesta AB 1800 fuera aprobada lo más pronto posible para evitar que los pacientes con cáncer, esclerosis múltiple, VIH o cualquier otro tipo de enfermedad que requiere medicamentos y atención continua, dejen de tomar sus medicamentos porque no pueden cubrir el copago.
“Los gastos asociados con cuidado médico obliga a los pacientes con condiciones crónicas a escoger entre comprar sus medicamentos o pagar por su comida o la renta”, dijo la asambleísta Ma. “AB 1800 busca remediar esto aliviando el estrés de gastos inesperados de más de 1.9 millones de californianos que gastaron más de 3,000 millones de dólares de sus bolsillos sólo en el 2011”.
La ley actual no establece un límite a los gastos de medicamentos o tratamientos médicos que tienen que ser cubiertos por el paciente.
Por ejemplo, explicó Irma Reséndez, presidenta de Familia Unida con Esclerosis Múltiple, algunos de los pacientes con esta enfermedad tienen que pagar la mitad del costo de sus medicamentos o cualquier cifra que su seguro médico le indique.
“En los grupos de apoyo he visto como algunas personas dicen que tienen que pagar 2,300 dólares mensuales por sus medicamentos porque según sus seguros están cubriendo la mitad del costo”, dijo Resendez.
“Esta propuesta de ley para mí es algo que me apasiona mucho porque veo cómo las personas están siendo afectadass. Algunos deciden no comprar el medicamento porque no les alcanza para sus gastos, otros se están mudando con familiares para no tener que pagar renta. Es una situación muy mala, en que la persona se siente que falló. No sólo se enfermó sino que aunque tenga seguro médico no puede pagar los deducibles”, acotó Reséndez.
