Prevenir la osteoporosis: recomendaciones finales de un grupo médico en EE. UU.

El USPSTF recomienda pruebas de osteoporosis para mujeres mayores de 65 años y posmenopáusicas, destacando la detección temprana para prevenir fracturas

Por qué las mujeres tienen el doble de riesgo de osteoporosis que los hombres

Crédito: Shutterstock

La osteoporosis, una enfermedad que debilita los huesos y aumenta el riesgo de fracturas, ha sido el foco de las nuevas recomendaciones emitidas por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF).

Este grupo ha subrayado la importancia de realizar pruebas de detección en mujeres de 65 años o más y en aquellas posmenopáusicas menores de esa edad que presenten un alto riesgo de fracturas.


Las fracturas osteoporóticas, a menudo asociadas con la edad avanzada, pueden causar complicaciones de salud graves, impactando significativamente la calidad de vida. Según el USPSTF, las pruebas de detección temprana no solo identifican la enfermedad antes de que ocurran fracturas, sino que también permiten implementar intervenciones para preservar la movilidad y la independencia de las mujeres afectadas.

“Con demasiada frecuencia, el primer signo de osteoporosis es una fractura, lo que puede desencadenar problemas de salud graves”, destacó el Dr. Esa Davis, miembro del USPSTF. Sin embargo, la detección temprana ofrece una oportunidad de mitigar estos riesgos, especialmente en mujeres mayores o con factores predisponentes.

Las pruebas recomendadas por el USPSTF se basan en herramientas que evalúan el riesgo de fractura futura, como la Calculadora de Riesgo de Fractura y la Herramienta de Autoevaluación de Osteoporosis. Estas permiten a los médicos estimar la probabilidad de fracturas en pacientes y determinar la necesidad de tratamientos específicos.

Sin embargo, algunas de estas herramientas presentan limitaciones en poblaciones diversas, como asiáticas, hispanas y negras, lo que resalta la importancia de enfoques personalizados según el contexto de cada paciente.

Las nuevas recomendaciones mantienen coherencia con guías anteriores del USPSTF, pero incluyen modificaciones importantes. Ahora, se sugiere que la densidad mineral ósea (DMO) puede utilizarse junto con evaluaciones de riesgo en mujeres mayores de 65 años, ampliando las opciones para detectar la enfermedad.

Para las mujeres más jóvenes, el grupo insta a que aquellas posmenopáusicas con al menos un factor de riesgo y alta probabilidad de fracturas sean evaluadas de manera temprana. Factores como antecedentes familiares, bajo peso corporal, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol son indicadores clave para determinar el riesgo de osteoporosis en esta población.

Pese a las mejoras en las estrategias de detección, los expertos reconocen que aún existen desafíos importantes. La falta de recursos, las limitaciones de tiempo durante las consultas y la carencia de herramientas que evalúen el riesgo a largo plazo dificultan la implementación de estas recomendaciones en mujeres más jóvenes.

Además, las investigaciones sobre los beneficios y riesgos del tratamiento farmacológico para prevenir fracturas en mujeres posmenopáusicas entre los 50 y 64 años son limitadas. Esto plantea preguntas sobre cómo manejar el tratamiento a largo plazo, incluyendo pausas temporales o el uso continuo de medicamentos.

En un editorial relacionado, las doctoras Kristine Ensrud y Carolyn Crandall señalaron que la viabilidad y practicidad de estas estrategias deben evaluarse en futuros estudios para mejorar su aplicación en la práctica clínica.

Por otro lado, el USPSTF no pudo emitir recomendaciones sobre la detección de osteoporosis en hombres debido a la falta de evidencia concluyente. Aunque los hombres también enfrentan riesgos significativos de fracturas y complicaciones relacionadas, la ausencia de datos destaca la necesidad urgente de más investigaciones en esta área.

El vicepresidente del USPSTF, el Dr. John Wong, instó a los médicos y pacientes a priorizar la salud ósea y a buscar orientación médica adecuada.

La osteoporosis representa una carga considerable para el sistema de salud estadounidense, con miles de fracturas anuales que resultan en hospitalizaciones y discapacidades a largo plazo. Las recomendaciones del USPSTF tienen el potencial de reducir esta carga mediante la detección temprana y la implementación de estrategias preventivas.

En última instancia, el énfasis en la detección temprana y las estrategias de manejo personalizadas reflejan el compromiso del USPSTF de abordar una condición que afecta a millones de mujeres y podría prevenirse en gran medida con un enfoque adecuado.

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