Un aerosol nasal podría aliviar por completo los síntomas graves de depresión
Un nuevo estudio encontró que el aerosol nasal de esketamina demostró ser más efectivo en inducir la remisión de los síntomas en comparación con un medicamento oral convencional
Este medicamento se diagnostica cuando los síntomas persisten después de que al menos dos antidepresivos estándar hayan demostrado ser ineficaces. Crédito: grey_and | Shutterstock
En un nuevo ensayo clínico se descubrió que un aerosol nasal que contiene un derivado de la ketamina supera a uno de los fármacos estándar utilizados en el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento.
Este estudio, que involucró a casi 700 personas que luchan contra la depresión, encontró que el aerosol nasal de esketamina demostró ser más efectivo en inducir la remisión de los síntomas en comparación con un medicamento oral convencional conocido como quetiapina (comercializado como Seroquel).
Después de un período de ocho semanas, se observó que el 27% de los pacientes tratados con esketamina habían alcanzado la remisión, en contraste con el 18% de aquellos que recibieron quetiapina.
En la semana 32, aproximadamente la mitad de los pacientes que tomaron esketamina seguían experimentando mejoras significativas, en comparación con aproximadamente un tercio de los que tomaron quetiapina.
Estos resultados, publicados en la edición del 5 de octubre del New England Journal of Medicine, refuerzan aún más la idea de que la esketamina podría ser una opción altamente beneficiosa para aquellos que luchan contra la depresión resistente al tratamiento, una afección que afecta a hasta el 30% de las personas con depresión.
Por lo general, se diagnostica cuando los síntomas persisten después de que al menos dos antidepresivos estándar hayan demostrado ser ineficaces. Esta situación coloca a las personas en un mayor riesgo de hospitalización y pensamientos suicidas.
En los Estados Unidos, existen algunos medicamentos aprobados para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento como terapia de “aumento”, es decir, se utilizan en combinación con antidepresivos estándar. La quetiapina es uno de estos medicamentos, al igual que el aerosol nasal de esketamina, que se encuentra disponible desde 2019 bajo el nombre de Spravato.
La aprobación de Spravato se basó en estudios previos que compararon la esketamina con un aerosol nasal de placebo. Sin embargo, este nuevo ensayo clínico marca un hito al ser el primero en comparar directamente la esketamina con otro medicamento de uso común en la terapia de la depresión resistente al tratamiento.
El Dr. Andreas Reif, jefe de psiquiatría del Hospital Universitario de Frankfurt-Universidad Goethe en Alemania y líder de la investigación, enfatizó la importancia de estos hallazgos. Según él, este estudio proporciona información valiosa para la toma de decisiones clínicas a largo plazo y puede tener un impacto significativo en la práctica médica en varios países.
La esketamina no es una solución universal para todos
Las personas que consideren esta terapia deben colaborar con sus médicos para determinar la mejor opción de tratamiento para su situación particular. Fue aprobada inicialmente en los Estados Unidos hace décadas como un anestésico.
A menudo, se asocia con efectos “disociativos” que algunos pueden describir como un “viaje”. Esto llevó a un abuso generalizado de la ketamina como droga recreativa, conocida con apodos como “K especial”. Sin embargo, los investigadores han reconocido durante mucho tiempo su potencial para el tratamiento de síntomas psiquiátricos en dosis bajas y bajo supervisión médica.
La esketamina, a pesar de ser un aerosol nasal, también debe administrarse bajo supervisión médica para controlar posibles efectos secundarios, que incluyen alteraciones mentales, picos de presión arterial y sedación.
Esto no es algo que se pueda obtener sin prescripción médica y utilizar en casa. El tratamiento típico con esketamina involucra dos aplicaciones por semana durante el primer mes, seguidas de una vez por semana durante el segundo mes, y luego una vez por semana o cada dos semanas. Esto implica un compromiso y puede ser costoso, considerando el alto costo de Spravato.
A pesar de estos desafíos, la esketamina a menudo muestra resultados positivos en un corto período de tiempo, lo cual es una ventaja significativa en comparación con muchos otros tratamientos para la depresión que pueden llevar meses en mostrar mejoras.
Sigue leyendo:
