Mezclar medicamentos de disfunción eréctil y dolor de pecho puede causar muerte prematura
Un estudio con más de 60,000 hombres revela que la combinación de inhibidores de la fosfodiesterasa-5 y nitratos, utilizados para la disfunción eréctil y el dolor de pecho, aumenta significativamente los riesgos de insuficiencia cardíaca y muerte prematura en aquellos con enfermedades cardiovasculares. A pesar de las directrices clínicas, la prescripción conjunta de estos medicamentos es frecuente, destacando la necesidad de una cuidadosa consideración médica
Los expertos coinciden en que estos medicamentos de disfunción eréctil y dolor de pecho no deben usarse juntos. Crédito: SaiArLawKa2 | Shutterstock
En un nuevo estudio que involucró a más de 60,000 hombres, se descubrió que la combinación de inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE5i), utilizados comúnmente para tratar la disfunción eréctil, con nitratos, medicamentos para el dolor de pecho, aumenta significativamente los riesgos de insuficiencia cardíaca y muerte prematura.
Los resultados, publicados en el Journal of the Colegio Americano de Cardiología el pasado lunes, subrayan la necesidad de una consideración cuidadosa antes de recetar estos medicamentos a hombres con enfermedades cardiovasculares.
El autor principal del estudio, el Dr. Daniel Peter Andersson, profesor asociado del departamento de medicina del Instituto Karolinska de Estocolmo, destacó la importancia de centrarse en el paciente al recetar medicamentos PDE5 a aquellos que reciben tratamiento con nitratos.
El estudio revela un problema conocido pero creciente en el uso de PDE5i en personas con disfunción eréctil y enfermedades cardiovasculares, ya que ambos tipos de medicamentos inducen hipotensión o presión arterial baja de diferentes maneras al actuar sobre las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos.
A pesar de las directrices clínicas que desaconsejan el uso simultáneo de estos medicamentos, los médicos han observado un aumento en las solicitudes de medicamentos para la disfunción eréctil por parte de hombres con enfermedades cardiovasculares. El estudio se basó en 61,487 hombres con enfermedad arterial coronaria estable y antecedentes de infarto de miocardio o intervención coronaria percutánea entre 2005 y 2013.
Los participantes, que también habían recibido recetas de nitratos en seis meses, fueron divididos en dos grupos: aquellos tratados solo con nitratos y aquellos tratados tanto con nitratos como con PDE5i. El grupo combinado mostró un riesgo ligeramente mayor de muerte prematura por todas las causas, y el riesgo de revascularización fue el doble en comparación con el grupo que solo recibió nitratos.
La disfunción eréctil y la presión arterial
El Dr. Howard C. Herrmann, profesor John W. Bryfogle de Enfermedades Cardiovasculares de la Universidad de Pensilvania, comentó que aunque los riesgos de presión arterial baja con esta combinación de terapias son conocidos, la frecuencia (9%) de pacientes a los que se les recetaron ambos medicamentos fue sorprendente. Este hallazgo debería servir como una advertencia adicional a los médicos sobre la prescripción conjunta de estos medicamentos.
No obstante, el estudio presenta debilidades, ya que no se sabe con certeza cómo los pacientes tomaron ambos medicamentos ni la vida media de los mismos. Herrmann destacó la necesidad de un estudio aleatorio para probar la causalidad de estos eventos y determinar si la necesidad de PDE5i es un marcador de una enfermedad más grave.
A pesar de las limitaciones, los expertos coinciden en que estos medicamentos no deben usarse juntos. Los pacientes con disfunción eréctil que consideran el uso de PDE5i deben discutir con su médico otras opciones de tratamiento y la necesidad de nitratos, recibiendo instrucciones claras sobre el momento de tomar ambos medicamentos. La atención médica inmediata es crucial si se desarrollan complicaciones como angina después de tomar PDE5i.
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