CDC registran cepas de gripe mutantes y resistentes a los medicamentos en EE.UU.
Los CDC han detectado en Estados Unidos dos casos de nuevas cepas "dobles mutantes" de influenza H1N1, que podrían reducir la efectividad del antiviral oseltamivir. A pesar de su propagación a múltiples continentes, estas mutaciones siguen siendo poco comunes.
Crédito: fizkes | Shutterstock
Dos casos humanos de las nuevas cepas “dobles mutantes” de influenza H1N1 han sido detectados en Estados Unidos, según informaron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) el miércoles. Estas cepas presentan cambios genéticos que podrían disminuir la efectividad del principal antiviral contra la gripe, el oseltamivir, comúnmente conocido como Tamiflu.
Esta semana, la revista Emerging Infectious Diseases publicó un análisis sobre estos nuevos virus H1N1, que presentan dos mutaciones específicas, I223V y S247N. Estas mutaciones se encuentran en las proteínas de superficie del virus, y su estudio inicial se realizó en Hong Kong.
Los científicos de Hong Kong descubrieron que estas mutaciones aumentan la resistencia del H1N1 al tratamiento con oseltamivir. Los experimentos de laboratorio mostraron que los virus con estas mutaciones eran hasta 16 veces menos sensibles al antiviral, una reducción menos drástica en comparación con mutaciones anteriores.
La relevancia de estas mutaciones en el mundo real aún no está completamente clara. Sin embargo, los CDC han asegurado que estos virus mutados todavía son sensibles a otros medicamentos contra la influenza, incluyendo el baloxavir marboxil, un antiviral más reciente.
Según un portavoz de los CDC, no se prevén cambios inmediatos en las decisiones de atención clínica. Además, se espera que la vacuna contra la gripe siga ofreciendo protección contra estos virus mutados.
A pesar de la propagación de estas cepas en diferentes continentes, los CDC afirman que las mutaciones siguen siendo poco comunes. Desde su aparición inicial en un caso en Columbia Británica, Canadá, en mayo de 2023, se han identificado 101 secuencias en la base de datos mundial de virus GISAID, provenientes de África, Asia, Europa, América del Norte y Oceanía.
Estas secuencias representan menos del 1% de los virus de la gripe secuenciados durante ese periodo. No obstante, los datos podrían no reflejar la verdadera proporción debido a las variaciones en las estrategias de vigilancia y secuenciación entre países.
Qué se sabe sobre los casos detectados
En Estados Unidos, los dos casos fueron detectados por laboratorios del Departamento de Salud de Connecticut y la Universidad de Michigan durante el otoño e invierno pasados. Los CDC subrayan la importancia de continuar monitoreando la propagación y evolución de estos virus mutados. La incertidumbre sobre cómo estos virus circularán en la próxima temporada de gripe hace crucial la vigilancia constante.
El oseltamivir es el tratamiento antiviral más recetado contra la gripe. Según un estudio del año pasado, el 99,8% de los antivirales contra la gripe recetados a niños en Estados Unidos eran oseltamivir. Los CDC recomiendan administrar antivirales lo antes posible a todos los pacientes hospitalizados con gripe o en riesgo de sufrir una enfermedad grave. Además, este antiviral ha sido utilizado en el tratamiento de humanos infectados por el brote de gripe aviar H5N1 en granjas lecheras este año.
La preocupación por la resistencia al oseltamivir no es nueva. En 2007 y 2008, antes de ser desplazada por la cepa H1N1 de la pandemia de gripe porcina de 2009, hubo informes de cepas H1N1 resistentes al oseltamivir, especialmente en Europa y Japón. Estas cepas presentaban la mutación H275Y, que hacía a los virus hasta 1.000 veces menos sensibles al antiviral en pruebas de laboratorio.
El hallazgo de estas nuevas cepas “dobles mutantes” resalta la importancia de la vigilancia continua y la investigación sobre la eficacia de los tratamientos antivirales. Aunque por ahora las mutaciones parecen ser raras, la posibilidad de que se vuelvan más comunes es clave estar preparados para adaptarse a nuevos desafíos en el tratamiento de la influenza.
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