Medicaid: por qué 25 millones de estadounidenses fueron dados de baja
25 millones han perdido la cobertura de Medicaid desde la pandemia debido a procedimientos y requisitos de renovación, dejando a muchos sin seguro médico
El 69% de las personas que han perdido su cobertura lo han hecho por razones de procedimiento, no porque hayan dejado de cumplir con los requisitos para recibir los beneficios. Crédito: snezhana k | Shutterstock
Medicaid es un programa que beneficia a millones de estadounidenses a través de atención médica a personas de bajos ingresos. Este esquema de cobertura fue una medida temporal implementada para garantizar que nadie quedara sin acceso a atención médica durante la crisis sanitaria global. Sin embargo, en los últimos meses, esta cobertura ha sufrido un retroceso significativo, afectando a millones de personas en todo el país.
De acuerdo con los datos recopilados por la organización de políticas sanitarias KFF, anteriormente conocida como Kaiser Family Foundation, cerca de 25 millones de estadounidenses han perdido su cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) desde marzo de 2023. Este fenómeno se debe a que los estados han comenzado a revisar y retirar los beneficios otorgados durante la pandemia, en un proceso conocido como “desvinculación”.
La desvinculación ha afectado a una cuarta parte de los usuarios que anteriormente estaban inscritos en Medicaid, lo que equivale al 26% de los beneficiarios. Aunque 54.3 millones de personas han logrado renovar su cobertura, un 16% de los inscritos, es decir, 15 millones de personas, aún no han completado su renovación, lo que los deja en una situación de vulnerabilidad.
Uno de los aspectos de esta situación es que el 69% de las personas que han perdido su cobertura lo han hecho por razones de procedimiento, no porque hayan dejado de cumplir con los requisitos para recibir los beneficios.
La KFF explica que, en muchos casos, las personas pierden su cobertura porque no completan el proceso de renovación, a menudo debido a problemas como información de contacto desactualizada o la complejidad del proceso de renovación.
Pérdida de la cobertura
Este aumento en la pérdida de cobertura ha sido especialmente marcado en ciertos estados. Por ejemplo, en julio de 2023, Alabama puso fin a la cobertura de Medicaid para aproximadamente 370,000 residentes en un solo mes. Este drástico recorte es solo un reflejo de lo que está ocurriendo en todo el país, con cifras similares reportadas en otros estados.
La KFF ha señalado que las altas tasas de cancelación de inscripción por procedimientos administrativos son alarmantes, ya que muchas personas que pierden su cobertura debido a estos problemas de papeleo aún pueden ser elegibles para Medicaid. Sin embargo, la falta de comunicación efectiva y los plazos ajustados para completar los paquetes de renovación han dejado a muchos sin el tiempo o los recursos necesarios para mantener su cobertura.
La respuesta a esta situación ha sido mixta. Mientras que algunos defensores de la salud han pedido una mayor flexibilidad en los procedimientos de renovación y una mejor comunicación entre los estados y los beneficiarios, otros señalan que el sistema de Medicaid necesita una reforma más amplia para garantizar que todos los que son elegibles para la cobertura puedan mantenerla sin enfrentar barreras administrativas.
Los afectados por la pérdida de cobertura son instados a contactar de inmediato a las agencias de Medicaid de sus respectivos estados para averiguar los motivos de la desvinculación y, si aún califican, volver a presentar su solicitud para restaurar sus beneficios. La situación subraya la importancia de mantenerse informado y proactivo en la gestión de la cobertura de salud.
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