¿California podría tener en un futuro un sistema universal de salud?

Estados Unidos constituye la única nación industrializada sin un sistema universal de salud, lo que significa que el acceso a una atención médica de calidad depende de la capacidad económica de cada uno. California está dispuesto a mudar esa realidad, para lo que está estudiando diferentes modelos del sistema de un solo pagador.

El pagador único sería el Estado, lo que para quienes se oponen a esta medida implicaría un aumento significativo de impuestos. Por su parte, sus defensores argumentan que ese aumento estaría más que compensado al eliminar las primas de seguros privados, copagos y otros gastos que hoy pagan quienes desean estar asegurados.

La Legislatura de California ya consideró este año un proyecto de ley que crearía un sistema de un solo pagador, pero el presidente de la Asamblea, Anthony Rendon (D-Lakewood), lo archivó en junio al considerar que no quedaba claro cómo realizar una transición “tan radical” ni cómo pagarla.

Tras las quejas de los más progresistas, Randon encargó a un comité explorar la viabilidad de esta propuesta así como sus diferentes enfoques, pues el sistema de un solo pagador no es el único. Entre los diversos modelos a nivel mundial la mayoría suponen una variación de estos tres:

Modelo canadiense

• Más del 70% de la atención sanitaria está cubierta por los gobiernos federal y provincial
• La mayoría de los proveedores de atención médica son privados
• Cada gobierno provincial paga por servicio, cubriendo la mayoría de loss servicios básicos
• Muchas personas tienen seguro privado adicional que cubre recetas médicas, atención dental y servicios de optometría
• Los empleadores pagan el 90% de esos costos privados
• Cada ciudadano paga por año menos de 2/3 de lo que paga un ciudadano en los EEUU

Modelo del Reino Unido

• Medicina socializada
• Los médicos trabajan para el gobierno
• Los hospitales pertenecen al gobierno
• La atención es prácticamente gratuita en el punto de servicio
• Los ciudadanos pagan impuestos más altos para cubrir el costo del programa
• Alrededor del 11% de la población tiene un seguro privado, con menores tiempos de espera
• Inglaterra gasta poco más de $3,000 por persona y año; 1/3 de lo que gasta EEUU

Modelo alemán

• Todo el mundo en Alemania está obligado a tener un seguro médico
• El coste va en función de tus ingresos; tu empleador paga la mitad
• Si no puedes pagar el seguro, el gobierno cubre la mayor parte o la totalidad del coste
• Alrededor del 10% de los alemanes se suscriben a un seguro privado complementario
• Los planes suponen un coste para el ciudadano de entre el 1 y el 2% de sus ingresos
• El gasto per cápita en salud es aproximadamente la mitad que en los EEUU

A pesar de las mejoras bajo Obamacare, casi 3 millones de personas en California todavía no tienen un seguro. El empuje republicano para revocar la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio parece, por el contrario, haber fortalecido el apoyo público a esta ley, además de la reflexión entorno a cuál sistema de salud universal sería el adecuado para California.