Pacientes Ozempic podrían tener graves riesgos en cirugías
Los medicamentos GLP-1 como Ozempic y Wegovy podrían complicar cirugías debido a la digestión lenta, aumentando el riesgo de aspiración pulmonar
La Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos emitió en junio de 2023 un anuncio advirtiendo sobre estos riesgos. Crédito: fcm82 | Shutterstock
Un reciente estudio encabezado por UTHealth Houston ha revelado que los pacientes que toman medicamentos GLP-1, como Ozempic, Wegovy y Mounjaro, pueden enfrentar complicaciones significativas durante procedimientos quirúrgicos.
Estos medicamentos, comúnmente recetados para la diabetes tipo 2 y la obesidad, ralentizan la digestión, lo que hace que los alimentos permanezcan en el estómago por más tiempo, incluso después de seguir los protocolos de ayuno preoperatorio. Esta situación puede conducir a una condición potencialmente mortal conocida como aspiración pulmonar, en la cual alimentos o líquidos son inhalados hacia los pulmones durante la cirugía.
El estudio, publicado en el sitio web de la universidad, encontró que más de la mitad de los pacientes que tomaban agonistas del receptor GLP-1 tenían “contenido gástrico significativo” antes de la cirugía.
El Dr. Alfred Bonati, fundador del Bonati Spine Institute en Florida, explicó que la anestesia general puede causar náuseas y que la digestión lenta exacerbada por estos medicamentos aumenta el riesgo de vómitos durante la cirugía, lo que a su vez puede causar aspiración pulmonar. Esta condición puede resultar en daños pulmonares graves, infecciones e incluso la muerte.
El Dr. Brett Osborn, neurocirujano y jefe de sección del Centro Médico St. Mary’s en Florida, recomienda a sus pacientes que dejen de tomar agonistas de GLP-1 al menos una semana antes de cualquier procedimiento quirúrgico.
Además de la aspiración pulmonar, Osborn advirtió sobre el mayor riesgo de íleo posoperatorio, una disfunción intestinal que puede presentarse después de la cirugía y predisponer a los pacientes a problemas como la isquemia intestinal, una condición rara en la que se reduce el flujo sanguíneo a los intestinos.
Curación postoperatoria
Osborn también señaló que la curación postoperatoria puede verse comprometida en pacientes que toman estos medicamentos, ya que una dieta hipocalórica, común entre estos pacientes, puede inhibir la recuperación necesaria para la cirugía, la cual requiere un excedente calórico y una adecuada ingesta de proteínas.
El Dr. Jean-Carlos Jiménez, director médico de Attune Med Spa en Connecticut, coincidió en que los agonistas de GLP-1 pueden causar complicaciones durante la cirugía. Estos medicamentos pueden provocar náuseas, vómitos y gastroparesia, una condición en la que el estómago tarda más de lo normal en vaciar su contenido en el intestino delgado, aumentando así el riesgo de aspiración pulmonar durante la anestesia y dificultando la recuperación postoperatoria. Jiménez también destacó que la cirugía puede alterar los niveles de azúcar en la sangre debido al estrés del procedimiento, añadiendo otra capa de complejidad para los pacientes que toman GLP-1.
Los médicos coinciden en que es crucial que los pacientes revisen todos los medicamentos que están tomando con su cirujano y anestesiólogo antes de someterse a una cirugía. Para procedimientos que requieren ayuno o una dieta de líquidos claros, los pacientes pueden necesitar seguir estas indicaciones por un período de tiempo más prolongado.
El momento para suspender el tratamiento con GLP-1 varía según el tipo de agonista utilizado y el tipo de cirugía. Generalmente, los medicamentos pueden reiniciarse en la siguiente dosis programada, pero bajo estricta supervisión médica.
La Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos emitió en junio de 2023 un anuncio advirtiendo sobre estos riesgos y recomendando que los pacientes consideren pausar sus dosis de GLP-1 en los días o semanas previos a un procedimiento quirúrgico electivo. Esta precaución es esencial para minimizar los riesgos y garantizar una recuperación segura y efectiva. Seguir las instrucciones proporcionadas por los proveedores de atención médica es fundamental, ya que estas recomendaciones se adaptan a las necesidades individuales de salud de cada paciente y a los detalles específicos de su cirugía.
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