Por qué los embarazos de trillizos son cada vez menos comunes en Estados Unidos
Las tasas de nacimientos múltiples en EE. UU. han caído 62% desde 1998, una tendencia ligada a avances en fertilidad y cambios en la transferencia de embriones
Crédito: Jorge Núñez | EFE
La tasa de nacimientos de trillizos y otros múltiples de orden superior disminuyó en un 62% entre 1998 y 2023, según un informe de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.
Esta tendencia contrasta con las décadas de los 80 y 90, cuando los nacimientos múltiples aumentaron debido al auge de los tratamientos de fertilidad y el aumento de la edad materna. Sin embargo, las pautas actuales sobre la fertilización in vitro (FIV) y el uso de otras tecnologías de reproducción asistida (TRA) han cambiado el panorama, priorizando la reducción de embarazos múltiples para mitigar riesgos tanto para las madres como para los bebés.
Durante los últimos 25 años, la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) y la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART) han implementado varias revisiones en las recomendaciones sobre el número de embriones a transferir durante la FIV, con directrices en 2004 y actualizaciones frecuentes desde entonces.
El objetivo ha sido claro: limitar la cantidad de embarazos múltiples al recomendar transferencias de un solo embrión en la mayoría de los casos, especialmente en mujeres jóvenes. Así, se ha logrado reducir riesgos graves como el parto prematuro, complicaciones maternas y mortalidad infantil, problemas más frecuentes en nacimientos múltiples de trillizos o superiores.
Este cambio es notable en términos de salud pública, ya que embarazos de tres o más fetos representan mayores riesgos para las madres, como diabetes gestacional, preeclampsia y otras complicaciones.
Además, los bebés suelen nacer prematuramente, enfrentando estadías prolongadas en unidades de cuidados intensivos neonatales y un mayor riesgo de complicaciones de salud a largo plazo. Joyce Martin, investigadora del Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los CDC, destacó que el descenso de los nacimientos múltiples refleja un esfuerzo exitoso en salud pública.
Boom de nacimientos múltiples en Estados Unidos
En los años 80 y 90, el desarrollo de tratamientos de fertilidad trajo consigo un aumento sin precedentes en nacimientos múltiples. En 1998, la tasa alcanzó un máximo de 194 nacimientos múltiples de orden superior por cada 100.000 nacimientos, en contraste con los 74 registrados en 2023.
Este “boom” se atribuyó a la mayor edad de las madres y al uso extensivo de TRA, lo que llevó a los expertos a señalarlo como una preocupación de salud pública. Sin embargo, en la última década, la tasa de nacimientos múltiples cayó sustancialmente, con una baja del 52% solo entre 2009 y 2023, conforme se adoptaron las recomendaciones de ASRM y SART.
La tecnología y los procedimientos en fertilidad han avanzado notablemente, con una mayor capacidad para analizar la salud del embrión y realizar transferencias embrionarias con un enfoque más selectivo y menos invasivo.
La Dra. Asima Ahmad, endocrinóloga y directora médica de Carrot Fertility, explicó que los avances en embriología han permitido el desarrollo embrionario más prolongado y una mayor precisión en las pruebas. Esto facilita transferir un solo embrión en la FIV, manteniendo la esperanza de un embarazo viable con un solo feto, el escenario más seguro para la madre y el bebé.
El informe de los CDC también revela disparidades raciales en la incidencia de nacimientos múltiples. Mientras que la tasa de nacimientos de trillizos y otros múltiplos disminuyó en un 71% entre las madres blancas, esta reducción fue menor entre madres hispanas (25%) y, en el caso de las madres negras, se observó un aumento del 25%.
El análisis demuestra que los cambios en los tratamientos de fertilidad están contribuyendo a mejorar la salud materna e infantil, minimizando riesgos asociados a embarazos múltiples y, en última instancia, reflejando un avance significativo en la atención reproductiva en Estados Unidos.
Sigue leyendo:
