Dosis altas de Adderall se vinculan con aumento de psicosis
Altas dosis de anfetaminas recetadas para TDAH multiplican por cinco el riesgo de psicosis y manía, según un estudio con más de 1.300 pacientes
Piracetam, phenylpiracetam, Adderall o Ritalin son algunas de las "drogas inteligentes". Crédito: Getty Images
Se ha revelado un vínculo entre el uso de altas dosis de anfetaminas recetadas para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y un aumento significativo en el riesgo de desarrollar psicosis y manía.
Los investigadores del sistema de hospitales Mass General Brigham, al examinar los registros médicos de más de 1.300 pacientes, encontraron que aquellos que consumían 30 miligramos o más de dextroanfetamina o 40 miligramos de Adderall tenían 5.3 veces más probabilidades de desarrollar estos trastornos psiquiátricos en comparación con aquellos que no tomaban dichos medicamentos.
Este hallazgo, publicado en el American Journal of Psychiatry, ha generado nuevas preocupaciones sobre el manejo de las dosis de estos estimulantes en la práctica clínica.
El estudio, que incluyó pacientes hospitalizados entre los 16 y 35 años, evaluó los efectos de diferentes estimulantes en personas que ya presentaban episodios de psicosis o manía. Las anfetaminas, como Adderall y Mydayis, son frecuentemente prescritas para mejorar la concentración en el trabajo o la escuela.
Sin embargo, este nuevo estudio sugiere que las dosis más altas de estos medicamentos están directamente relacionadas con un mayor riesgo de efectos adversos mentales graves.
La investigación no encontró el mismo vínculo para otro fármaco comúnmente usado en el tratamiento del TDAH, el metilfenidato, vendido bajo marcas como Ritalin y Concerta. Según los autores del estudio, la diferencia en los efectos entre estos medicamentos podría deberse a las variaciones en sus mecanismos de acción y a las dosis habitualmente prescritas.
A pesar de que el riesgo general de desarrollar psicosis o manía sigue siendo bajo —menos del 1% de los usuarios de anfetaminas experimentan estos síntomas—, el estudio arroja nueva luz sobre cómo la cantidad de medicamento recetado puede influir directamente en estos efectos secundarios.
Lauren Moran, psiquiatra en el Hospital McLean y autora principal del estudio, destacó que los médicos deben prestar atención a las dosis de anfetaminas que recetan, especialmente en los casos en los que se considera un aumento de la dosis.
Moran subrayó que, aunque las anfetaminas son eficaces en el tratamiento del TDAH, “es crucial monitorear a los pacientes que consumen dosis más altas y evaluar cuidadosamente los beneficios frente a los riesgos”.
Medicamentos para TDAH y la salud mental
El origen de este estudio se encuentra en observaciones previas hechas por médicos, quienes notaron que algunos pacientes con psicosis o manía también habían estado tomando anfetaminas recetadas.
Estas observaciones llevaron a los investigadores a examinar de cerca los efectos de estos medicamentos en la salud mental. El equipo de Moran recopiló información detallada sobre los medicamentos que los pacientes habían recibido en el mes previo a su hospitalización, contactando a las farmacias para verificar las dosis exactas que habían sido prescritas.
A pesar de los hallazgos, el uso de anfetaminas como tratamiento para el TDAH sigue siendo muy común. De hecho, Adderall es considerado uno de los tratamientos de primera línea para el TDAH.
No obstante, debido a la escasez de estos medicamentos en los últimos dos años, muchos pacientes han tenido que cambiar a otros tratamientos, como Vyvanse o Ritalin. Este panorama plantea una nueva consideración para los médicos que deben lidiar con la falta de disponibilidad de algunos medicamentos, pues la necesidad de ajustar las dosis puede influir en los riesgos asociados.
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