La evaluación de cuello uterino en mujeres VIH positivas puede disminuir la tasa de mortalidad: investigación
Un estudio reciente destaca la eficacia de diversas estrategias de detección de cáncer cervical para mujeres con VIH en Tanzania, respaldando las directrices de la OMS de 2021. Los resultados sugieren reducciones significativas en las tasas de incidencia mediante pruebas de VPH
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Un estudio reciente, publicado en Nature Medicine, ha arrojado luz sobre la efectividad de varias estrategias de detección de cáncer cervical para mujeres con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en Tanzania. L
os resultados respaldan las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2021 y sugieren que estas estrategias podrían ser clave para reducir la mortalidad por cáncer cervical en este grupo de alto riesgo.
En el fondo, el cáncer cervical representa una amenaza significativa en los países de bajos y medianos ingresos, con tasas de mortalidad particularmente elevadas en África oriental. Las mujeres con VIH enfrentan un riesgo seis veces mayor de desarrollar este tipo de cáncer.
La estrategia global de la OMS para eliminar el cáncer cervical se centra en objetivos ambiciosos para 2030, incluyendo altos porcentajes de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), exámenes regulares y tratamiento adecuado.
El estudio utilizó el modelo Policy1-Cervix-HIV, evaluando estrategias de detección como la inspección visual primaria con ácido acético (IVAA), citología y detección del VPH. Se analizaron escenarios de detección con y sin triaje, considerando factores como el genotipado del VPH 16/18, la colposcopia y la citología. Se asumieron intervalos de detección de tres, cinco y diez años.
Los resultados revelaron que la prueba primaria del VPH cada tres años para mujeres de 25 a 50 años redujo significativamente las tasas de incidencia de cáncer cervical en un 64%. Cuando se priorizó a las mujeres con VPH positivo antes del tratamiento, la reducción varió entre el 57% y el 62%, dependiendo de la tecnología utilizada. La citología primaria y la IVAA mostraron reducciones del 55% y el 51%, respectivamente.
Detección del VPH
El estudio también evaluó la eficacia de la detección primaria del VPH en intervalos de cinco años, revelando una reducción del 59% en las tasas de incidencia. Se exploró el equilibrio entre beneficios y daños, destacando que la detección primaria del VPH cada tres años podría dar lugar a tratamientos precanceros adicionales y eventos de parto prematuro. Sin embargo, el número necesario para tratar se calculó en 38.7, indicando una eficacia considerable.
Los resultados no solo respaldan las directrices de la OMS, sino que también ofrecen una visión integral de las estrategias de detección para mujeres con VIH en Tanzania. Además, subrayan la importancia de considerar el equilibrio entre beneficios y daños al implementar estas intervenciones, proporcionando información crucial para abordar el cáncer cervical en contextos de alto riesgo.
Este avance en la investigación no solo tiene implicaciones para Tanzania, sino que también puede influir en estrategias globales para combatir el cáncer cervical en mujeres con VIH, allanando el camino hacia intervenciones más efectivas y personalizadas.
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